患者、李xx、10歲。主訴:左側上前牙未換牙,前來就診。??茩z查:21完全內傾,成反合關系。CBCT檢查:21腭側有一囊性陰影。內含一顆 多生牙。診斷:多生牙含牙囊腫。處理:建議手術摘除含牙囊腫。然后正畸治療。患者同意手術方案,簽知情同意書。
手術過程:
1.術前的影像檢查:21根尖區(qū)有一囊性陰影,囊腔內含有一多生牙。囊腔邊界清楚。

圖2.術前的CBCT影像檢查:

圖3.多生牙位于腭側,周圍并且有約紅棗大小的囊性陰影。囊腫已經(jīng)壓迫21內傾,導致反合形成。



圖4.患兒的口內照片:21完全內傾,右上乳前牙未替換。

圖5.閉口位照片:左側前牙反合

圖6.腭側口內像:CBCT檢查:囊腫位于腭側,21完全內傾,幾乎沒有手術野.

圖7.局部浸潤麻醉,腭側多給點劑量,因為手術從腭側進路。

圖8.行腭側齦溝內水平切口,通過口鏡反射做,有點力不從心。

圖9.翻瓣暴露腭側骨壁。觸診有乒乓感

圖10.去骨

圖11.可以看到囊腔內的牙齒。

圖12.從囊腔內取出的多生牙

圖13.刮除囊壁

圖14.縫合完畢后唇側觀

圖15.縫合完畢的腭側觀:

圖16.術后的根尖片。相鄰恒牙未傷及。












